SEMIOLOGIE INTESTINALE. La maladie de CROHN

Bonjour

Vendredi 2 décembre 2016 je vous disais que j’avais découvert sur le NET, un site riche d’informations concernant nos intestins, leurs symptômes et leurs signes cliniques traduisant des lésions ou des troubles.

J’ai déjà abordé les diarrhées, la constipation, les explorations endoscopiques et les explorations radiologiques, les Troubles Fonctionnels Intestinaux et la Rectocolite Hémorragique (RCH). Aujourd’hui j’aborde la maladie de Crohn. C’est la suite des MICI (Maladie Inflammatoires Chronique Intestinale)

Attention, et je le précise à nouveau, le document de la faculté de médecine de Lyon est une étude. Il ne faut donc pas en tirer des conclusions trop hâtives sur vos symptômes ; cependant il peut vous aider à mieux les comprendre et à mieux collaborer avec votre médecin.

Donc ne perdez pas de temps, soyez un patient expert.

Mais revenons à nos moutons.

C'est-à-dire à la SEMIOLOGIE INTESTINALE étudiée par le Dr Pascal Sève et le professeur Christiane Broussolle.

Vous pouvez consulter directement le diaporama que la faculté de Lyon a mis en ligne en cliquant sur ce lien : http://lyon-sud.univ-lyon1.fr/servlet/com.univ.collaboratif.utils.LectureFichiergw?ID_FICHIER=1320402911107

Merci à la faculté de médecine de Lyon-Sud, de nous informer avec autant de précisions.

Mes commentaires commencent par ©

Mieux avisé, mieux informé, vous avancerez avec votre médecin dans la bonne direction et pourquoi pas vers la guérison. Enfin c’est ce que je vous souhaite.

Cordialement

Cymone

En résumé, vous trouverez donc :

Page 23: les MICI (Maladie Inflammatoires Cryptogénétique Intestinale).

La Maladie de Crohn (MC)

• Définition : affection inflammatoire chronique (de cause inconnue*) Atteint tous les segments du tube digestif, mais le plus souvent l’Iléon, le Colon, et l’Anus.
• [INCIDENCE sur la population en France (**)]
• Pathogénie : Inflammation muqueuse médiée par une activation de l’immunité cellulaire et humorale avec augmentation de la production de cytokines. Facteurs environnementaux. Facteurs génétiques (MC familiales)

© (De cause inconnue*) Le document de la faculté de médecine de Lyon-sud datant de 2007, et la recherche scientifique ne cessant d’avancer ; on peut dire aujourd’hui que des causes commencent à être reconnues. Voir mon article du 23/11/2016 « Les maladies chroniques intestinales. MICI (Crohn et recto-colite hémorragique) des solutions. Des guérisons ? »

INCIDENCE sur la population en France (**) Le nombre de malades recensés est souvent différent d’un site internet à un autre. Ceci s’explique de différentes façons, mais c’est essentiellement dû aux années de référence.

Pages 24 à 29: Maladie de Crohn

• Signes cliniques : Diarrhée chronique avec selles fécales, liquides ou molles, rarement sanglantes. Douleurs abdominales. Manifestations anales et péri-anales : fissures, abcès, fistules. Syndromes occlusifs (occlusions)et appendiculaire (iléite terminal)
• Signes physiques : amaigrissement. Empâtement de la FID (Fosse Iliaque Droite). Fistules, abcès, ulcérations au niveau de l’anus.
• Signes extra-digestifs : articulaires. Uvéite antérieure aiguë (douleur oculaire).Peau et muqueuses : Erythème noueux. Pyoderma gangrenosum (nécrose des tissus, plaies et ulcères profonds). Apthes buccaux. Atteinte hépatobiliaire.
• Examens médicaux
• Syndrome inflammatoire : Elévation de la protéine C réactive. Anémie.
• Colonoscopie (ou coloscopie) totale avec Iléoscopie : atteinte discontinue épargnant souvent le rectum. Intervalles de muqueuse saine. L’Iléon terminal peut être atteint. Erythème en bande, ulcérations plus ou moins profondes. Sténose. Pseudo-polypes.
• Biopsies : inflammation transmurale (différentes couches de la paroi). Infiltration lympho-plasmocytaire (cellules en association avec les lymphocytes et parfois les plasmocytes). Granulomes épithélioïdes (grandes cellules) sans nécrose caséeuse.
• Transit du grêle : lésions, Sténose, Ulcérations, Fistules, Epaississement de la paroi.
• Complications :

Ce peut être, un mégacôlon toxique, une perforation, une hémorragie, etc.

• Evolution : par poussées entrecoupées de période de rémission. Etc.

© Comme il est difficile de se faire sa propre opinion, et que l’on risque de s’affoler facilement, je vous conseille de visiter aussi les sites ci-après et de lire les extraits tirés de ce site dans mon article du 28 février 2017:

• HEPATO-GASTROENTEROLOGUES DE NANTES http://www.hepato-gastroenterologues-nantes.fr/

• l’ASSOCIATION FRANCAISE DE FORMATION MEDICALE CONTINUE en HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE : http://www.fmcgastro.org/postu-main/archives/postu-2012-paris/textes-postu-2012-paris/actualite-du-diagnostic-des-mici/

© Voilà, je crois avoir à peu près balayé l’essentiel concernant la maladie de Crohn

Pour mieux comprendre, je vous propose de consulter tous ces sites attentivement, car je ne vous ai cité que les grands titres et quelques extraits.